新生儿囟门护理 - 月嫂常识

新生儿囟门护理

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新老朋友们好。新生儿囟门，对于很多新手爸妈来说是非常为难的护理单元，总怕不小心弄伤宝宝，本期介绍一下新生儿囟门的相关知识，希望对新手爸妈有所帮助。本期2100余字，分3篇结束，请耐心阅读。

1、什么是囟门?

囟门是指婴儿出生时头顶有两块没骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。囟门分为前囟门和后囟门。人的颅骨是由6块骨头组成的，小宝贝的颅骨尚未发育完全，骨与骨之间相互衔接的部位存在着缝隙，就形成了位于头顶部及枕后部两个没有骨头、只有头皮覆盖的特殊区域，即前囟门和后囟门。后囟门一有般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。

（1）囟门的大小

早产宝贝由于发育不成熟，囟门比足月儿大。如果宝贝的包门过大或过小、闭合过早或延迟，都提示宝贝的健康出了问题。

（2）囟门的凹凸

由于囟门只有头皮覆盖，摸上去软软的，甚至可以看到随着脉搏一跳一跳的。正常情况下，囟门应该是平软的，或略微凹陷。如果宝贝的囟门隆起,摸着有紧张感，或囟门凹陷明显都属于异常表现，应该引起注意。

2、囟门的异常现象

(1)囟门鼓起

前囟门原本是平的,如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发热、呕吐，甚至出现抽风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬膜下有积液、积脓、积血等。

长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四环素后，前门还会逐渐变平坦。

由于某种原因给宝宝使用肾上腺嘉如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出饱满。

(2)囟门凹陷

区门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充水分。

为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内代谢系乱。营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷现象，应及时为宝宝补充营养。

(3)囟门早闭

宝宝区门早闭时,必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常值，可能是脑发育不良。

有些身体正常的宝宝，在5~6个月时，前囟门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

(4)囟门迟闭

囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了 18个月，但前囟门还未关闭，这种情况多见于向偻病、呆小病。

囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致的颅内压增高引起，应去医院做进步检查。

(5)囟门过大

囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4~5厘米大小。

囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能是先天性向偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前凶门通常就会逐渐大了起来。先天性向倭病的宝宝出生后，不但前囟门大，而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门连通。

(6)囟门过小

囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在着头小畸形。

囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早闭，会便宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状崎形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟门小或摸不到。

对于新生儿，建议每1个月或每2个月都应检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落后。

宝宝囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。

如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的 3~4个月后还能继续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

3、日常生活中囟门如何护理?

(1)不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部变形。

(2)不要让宝宝一直固定一个睡姿，想要宝宝的头型完美，就要经常为宝宝翻翻身，改变一下睡姿。宝宝喜欢光线，如果宝宝习惯侧向某一边睡，可以在另一侧用光吸引他(她)。

(3)注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。

(4)如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

(5)在冬天外出应戴较厚的帽子，在保护囟门同时又减少了热量的散失。